Pytanie z egzaminu PES

Nr 26. Niedobór żelaza i niedokrwistość są częste u pacjentów z HF i wiążą się niezależnie ze zmniejszeniem wydolności fizycznej, ponownymi hospitalizacjami z powodu HF oraz dużą umieralnością ogólną i z przyczyn sercowo- naczyniowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące suplementacji żelaza:
1) dożylna suplementacja zalecana jest chorym, którzy prezentują niski poziom żelaza (osoczowy poziom żelaza u mężczyzn <50 µg/dl, u kobiet <30 µg/dl lub całkowita zdolność wiązania żelaza TIBC >200 µg/dl);
2) dożylną suplementację żelaza należy rozważyć u objawowych pacjentów z LVEF <45% i niedoborem żelaza zdefiniowanym jako stężenie ferrytyny w surowicy <100 ng/ml lub stężenie ferrytyny w surowicy 100—299 ng/ml przy wysyceniu transferyny <20%, w celu zmniejszenia objawów HF oraz poprawy wydolności fizycznej i QOL;
3) dożylną suplementację żelaza należy rozważyć u objawowych pacjentów z HF, którzy byli niedawno hospitalizowani z powodu HF, z LVEF <50% i niedoborem żelaza zdefiniowanym jako stężenie ferrytyny w surowicy <100 µg/ml lub stężenie ferrytyny w surowicy 100—299 ng/ml przy wysyceniu transferyny <20%, w celu zmniejszenia ryzyka hospitalizacji z powodu HF;
4) dożylna suplementacja żelaza zalecana jest chorym, którzy prezentują niski poziom żelaza (osoczowa ferrytyna <100 pg/I lub ferrytyna 100—299 pg/I przy saturacji transferryny <30%) oraz niedokrwistość (u mężczyzn stężenia hemoglobiny <13,0 g/dl, u kobiet <12,0 g/dl);
5) alternatywnie zalecana jest suplementacja doustna w wraz z kompleksem witamin (żelaza II w formie np. diglicynianu, siarczanu, pirofosforanu żelaza, wraz z wit. C).
Prawidłowa odpowiedź to: