Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2022, Specjalizacja: Kardiologia

Nr 78. U 55-Ietniego pacjenta z niewydolnością serca o najprawdopodobniej pozapalnej etiologii w badaniu echokardiograficznym przed 3 laty stwierdzono frakcję wyrzutową 35%. Włączono leczenie inhibitorem konwertazy, beta- blokerem oraz antagonistą aldosteronu. W aktualnym badaniu echokardiograficznym frakcja wyrzutowa wynosi 50% — dodatkowo stwierdzono powiększony lewy przedsionek z LAVI >34 ml/m2 oraz niewielki przerost mięśnia 11 mm. Na tej podstawie należy stwierdzić:

A) niewydolność serca z łagodnie obniżoną frakcją wyrzutową.
B) najprawdopodobniej błąd pomiaru — niezbędne jest powtórzenie badania, ponieważ niemożliwa jest poprawa frakcji wyrzutowej u takiego chorego.
C) chorego należy określić jako pacjenta z niewydolnością serca w stadium poprawy frakcji wyrzutowej.
D) niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową — należy odstawić beta-blokery, ponieważ nie przynoszą one korzyści w tej postaci niewydolności serca.
E) niezbędne jest wykonanie rezonansu magnetycznego serca w celu potwierdzenia frakcji wyrzutowej.