Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2022, Specjalizacja: Kardiologia

Nr 21. Pacjent w wieku 77 lat przebył implantację sztucznej zastawki Bjork-Shiley w ujście mitralne z powodu dużej stenozy zastawki dwudzielnej wiele lat temu. W aktualnym badaniu echokardiograficznym dobra praca sztucznej zastawki, lewy przedsionek powiększony (7,2 x 4,7 cm w projekcji koniuszkowej 4-jamowej), zachowana funkcja skurczowa niepowiększonej lewej komory i prawej komory.
Nie stwierdzono innych istotnych wad zastawkowych. Wskaż najlepszy sposób leczenia przeciwkrzepliwego u tego pacjenta:

A) antagonista witaminy K (VKA) z docelowym INR 2,5.
B) antagonista witaminy K (VKA) z docelowym INR 3,0.
C) antagonista witaminy K (VKA) z docelowym INR 3,5.
D) antagonista witaminy K (VKA) z docelowym INR 4,0.
E) doustny antykoagulant niebędący antagonistą witaminy K (NOAC) — nie wymaga kontroli INR.