Sesja: Wiosna 2022, Specjalizacja: Kardiologia
Nr 22. Pacjent w wieku 76 lat z nadciśnieniem tętniczym I stopnia podawał jedynie sporadyczne bóle w klatce piersiowej o charakterze bólów niewieńcowych/kostno-mięśniowych. Wykonane badanie RTG ujawniło umiarkowane zmiany degeneracyjne kręgosłupa szyjno-piersiowego. Z uwagi na skurczowy szmer w okolicy przedsercowej wykonano badanie echokardiograficzne — rozpoznano przewężenie 3-płatkowej zastawki aortalnej z drobnymi ogniskowymi zwapnieniami pierścienia i płatków. Pole powierzchni zastawki (AVA) oceniono w nim na 0,95 cm2, gradient średni przezzastawkowy wynosił 36 mm Hg, zindeksowana objętość wyrzutowa (SVI) — 39 ml/m2, frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) — 55%. W tomografii komputerowej uwidoczniono zmiany brzeżne naczyń wieńcowych, a zwapnienie zastawki aortalnej oceniono na 1600 jednostek Agatstona. Wskaż najlepsze postępowanie w tym przypadku:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.