Sesja: Jesień 2021, Specjalizacja: Kardiologia
Nr 75. Z poradni POZ do gabinetu kardiologa trafił pacjent lat 70 z rozpoznaniem niewydolności serca od ok. miesiąca, z dusznością wysiłkową podczas większych wysiłków, z niecharakterystycznym bólami w klatce piersiowej, z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym, ze stężeniem NT-proBNP wynoszącym ok. 700 pg/ml, bez badań obrazowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) należy jedynie potwierdzić rozpoznanie niewydolności serca, ponieważ tak wysokie stężenie NT-proBNP przemawia jednoznacznie za rozpoznaniem niewydolności serca, i włączyć odpowiednie leczenie;
2) stężenia NT-proBNP obniżają się z wiekiem, natomiast są wyższe u osób otyłych;
3) należy wykonać badanie ECHO serca w celu potwierdzenia rozpoznania;
4) należy chorego pilnie skierować na koronarografię, ponieważ w jego przypadku prawdopodobieństwo istotnych zmian w naczyniach wieńcowych wynosi ponad 80%;
5) w sytuacji potwierdzenia niewydolności serca z upośledzoną frakcją wyrzucania, w celu diagnostyki etiologii niewydolności serca, biorąc pod uwagę wywiad, wskazane jest wykonania angio CT tętnic wieńcowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.