Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2021, Specjalizacja: Kardiologia

Nr 101. Zgodnie z zaleceniami dotyczącym okołozabiegowego leczenia przeciwkrzepliwego u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST, bez migotania przedsionków, poddanych przezskórnej interwencji wieńcowej rekomenduje się następujące postępowanie, za wyjątkiem:

A) leczenia przeciwkrzepliwego podawanego pozajelitowo zalecanego u wszystkich pacjentów w połączeniu z leczeniem przeciwpłytkowym z chwilą ustalenia rozpoznania, a w szczególności podczas procedur rewaskularyzacyjnych, uwzględniając ryzyko niedokrwienia i krwawienia.
B) podania fondaparynuksu w przypadkach leczenia zachowawczego lub ograniczeń logistycznych związanych z transferem chorego na zabieg PCI w wymaganym terminie. W takich sytuacjach zaleca się też podanie pojedynczego bolusa heparyny niefrakcjonowanej (UFH) w czasie PCI.
C) podania enoksaparyny /.v. u pacjentów początkowo leczonych enoksaparyną podskórną.
D) podania biwalirudyny alternatywnie do UFH.
E) zamiany między UFH a heparyną drobnoczasteczkową w przypadku preferencji operatora w trakcie zabiegu.