Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2022, Specjalizacja: Medycyna rodzinna

Nr 47. Do lekarza rodzinnego zgłasza się 68-Ietni pacjent z utrwalonym migotaniem przedsionków przyjmująca codziennie w ramach profilaktyki powikłań zatorowo-zakrzepowych 1 tabletkę warfaryny 5 mg. Zalecany przedział terapeutyczny INR dla pacjenta wynosi 2,0—3,0. Pacjent regularnie 1 raz w miesiącu mierzy INR. W dniu zgłoszenia się do lekarza rodzinnego ma INR 4,8. Krwawienie nie występuje. Wskaż właściwe postępowanie:

A) odstawienie warfaryny i kontrola INR po 48 godz.
B) zmniejszenie dawki warfaryny o 20% w ciągu tygodnia (zmiana dawkowania na 1 i 0,5 mg co drugi dzień) i kontrola INR po 1—2 tygodniach.
C) kontynuacja przyjmowania warfaryny w dotychczasowej dawce i kontrola INR po 1 tygodniu.
D) odstawienie warfaryny, podanie witaminy K1 5 mg doustnie i kontrola INR po 24 godz.
E) odstawienie warfaryny i skierowanie pacjentki do szpitala w celu dożylnego podania witaminy K1.