Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2021, Specjalizacja: Medycyna rodzinna

Nr 90. Do lekarza rodzinnego zgłasza się młoda kobieta karmiąca piersią 2- miesięczne dziecko, dotychczas bez problemów związanych z karmieniem. Zgłasza ból lewej piersi, temp. do 39 stopni C, dreszcze, osłabienie, brak poprawy po stosowanych od wczoraj intensywnych masażach piersi i ibuprofenie. Najbardziej prawidłowym postępowaniem będzie:

A) włączenie amoksycyliny, gdyż jest to najbezpieczniejszy dla mamy i dziecka antybiotyk przy karmieniu piersią.

B) włączenie cefalosporyny I generacji, gdyż działa na najczęstszy patogen powodujący zapalenie piersi (MSSA), zaprzestanie masażów oraz nakaz zaprzestan¡a karmienia na czas antybiotykoterapii.

C) włączenie cefalosporyny I lub II generacji celem eliminacji czynnika etiologicznego zapalenia oraz bromergonu lub kabergoliny celem wyhamowania nadmiernej laktacji.

D) włączenie cefadroksylu, zalecenie odstąpienia od forsownych masażów, zalecenie przystawiania do chorej piersi przy każdym karmieniu, zwrócenie uwagi na zadbanie o szeroko pojęty dobrostan mamy (prawidłowa dieta, odpoczynek, leczenie przeciwbólowe).

E) zalecenie zaprzestania masażów, ścisłe bandażowanie piersi, zimne okłady, włączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym oraz flukonazolu.