Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2021, Specjalizacja: Pediatria

Nr 101. 8-Ietni chłopiec dotychczas zdrowy, skierowany do szpitala z powodu narastającej od 2 tygodni bladości, osłabienia, nadmiernego siniaczenia się, kilkukrotnego krwawienia z nosa, stanów podgorączkowych. W badaniu przedmiotowym poza bladością, obecnością skazy krwotocznej (wybroczyny, sińce) innych objawów patologicznych nie stwierdzono. W morfologii krwi: Er -1,7 x 10 do potęgi 6/91,Hb - 6,6 g%, NI - 14 %, MCV - 94 fi, MCH - 34 µg, MCHC -33 g/dl; RDW - 16%, Lk - 1,1 x 10 do potęgi 3/µl, płytki krwi 7,0 x 10 do potęgi 3/µl; rozmaz krwi obwodowej: preparat zliczony do 50, w tym: neutrofile – 5%, monocyty - 11%, limfocyty-82%, eozynofile 2%; retikulocyty – 7% ; bilirubina - 1,1 mg/dl, bezpośredni test antyglobulinowy (BTA)negatywny. Badanie szpiku kostnego preparat wybitnie ubogokomórkowy. Powyższe objawy wskazują na:

A) ostrą białaczkę.
B) małopłytkowość samoistną.
C) anemię aplastyczną.
D) niedokrwistość hemolityczną.
E) anemię Blackfana-Diamonda.