Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2022, Specjalizacja: Pediatria

Nr 88. Do lekarza pierwszego kontaktu zgłosiła się 16-Ietnia pacjentka z powodu nagłego wystąpienia bólu gardła, gorączki i bólów mięśniowych. Pacjentka jest leczona z powodu schizofrenii i przyjmuje klozapinę w dawce 200 mg/d. Wskaż prawidłowe postępowanie:

A) lekarz powinien w trybie pilnym zlecić badania laboratoryjne oraz oznaczenie fosfokinazy kreatynowej (CPK) z powodu podejrzenia złośliwego zespołu poneuroleptycznego.
B) lekarz powinien w trybie pilnym oznaczyć morfologię krwi z powodu podejrzenia agranulocytozy.
C) lekarz powinien rozważyć inne możliwe przyczyny dolegliwości, ponieważ klozapina nie jest powiązana z agranulocytozą ani złośliwym zespołem poneuroleptycznym.
D) pacjentkę należy skierować w trybie pilnym do psychiatry, ponieważ dolegli- wości najprawdopodobniej są przejawem pogorszenia stanu psychicznego.
E) należy zwiększyć dawkę klozapiny, w przypadku braku efektu - po tygodniu skierować pacjentkę do psychiatry w trybie planowym.