Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2021, Specjalizacja: Ortopedia i traumatologia narządu ruchu

Nr 13. U chłopca w wieku 10 lat doszło do złamania okolicy krętarzowej z przemieszczeniem. Biorąc pod uwagę podejrzenie złamania patologicznego, wskaż najwłaściwsze postępowanie lecznicze:

A) należy pozostawić odłamy bez nastawienia i unieruchomić kończyny w gipsie ćwiczebnym — tutory stabilizowane rozwórką o pożądanej długości. Remodeling pozwoli odzyskać właściwy kształt kości.
B) zespolić złamanie drutami Kirschnera — zespolenie minimalne umożliwi leczenie bez unieruchomienia zewnętrznego.
C) otwarte nastawienie celem pobrania wycinka na badanie histologiczne i przy podejrzeniu zmiany łagodnej zespolenie bocznym gwoździem śródszpikowym blokowanym.
D) zamknięte nastawienie odłamów i zespolenie odłamów gwoździem śródszpikowym blokowanym.
E) leczenie nieoperacyjne wyciągiem nadkostkowym — celem uzyskania zrostu kostnego przy minimalnym ryzyku ograniczenia zakresu ruchów w stawie biodrowym.