Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2021, Specjalizacja: Ortopedia i traumatologia narządu ruchu

Nr 103. Pacjentka w wieku 53 lat z izolowanymi dolegliwościami bólowymi ze strony palucha koślawego stopy prawej, konfliktem z dobraniem obuwia, bez metatarsalgii i deformacji palców II-V, z istotną hipermobilnością I promienia stopy. W radiogramach stóp AP + BOK na stojąco z obciążaniem masą ciała stwierdzono: kąt koślawości palucha 38 stopni, kąt intermetatarsalny I-II 21 stopni, podwichnięcie boczne trzeszczek, podwichnięcie boczne palucha w stawie śródstopno-palcowym I, kąt koślawości międzypaliczkowej palucha 13 stopni, kąt nachylenia dystalnej powierzchni stawowej głowy I kości śródstopia 7 stopni, brak zmian zwyrodnieniowych stawu śródstopno-palcowego I. Pacjentkę należy zakwalifikować do:

A) korekcji operacyjnej-zabieg Silvera.
B) korekcji operacyjnej-osteotomia chevron i Akin.
C) korekcji operacyjnej typu-uwolnienie boczne, osteotomia trzonu I kości śródstopia, typu scarf.
D) korekcji operacyjnej sposobem Lapidus (artrodeza korekcyjna stawu klinowato- śródstopnego I, uwolnienie boczne, resekcja wyrośli przyśrodkowej głowy I kości śródstopia) oraz Akin.
E) leczenia zachowawczego, nie kwalifikuje się do leczenia operacyjnego.