Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2022, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

Nr 95. 30-Ietnia pacjentka w II ciąży, do porodu II, 39 t.c., stan po cięciu cesarskim z powodu położenia miednicowego płodu, z niedoczynnością tarczycy zgłosiła się do szpitala z odpływaniem płynu owodniowego od dwóch godzin. Dotychczasowy przebieg ciąży fizjologiczny. Obecnie bez czynności skurczowej macicy. Wynik posiewu z pochwy i odbytu w kierunku GBS ujemny. Ruchy płodu pacjentka czuje dobrze. W badaniu ginekologicznym: odpływa czysty płyn owodniowy, szyjka macicy o pośredniej konsystencji, zgładzona w 30%, przepuszcza luźno palec. Szyjka skierowana centralnie, część przodująca —2 cm w stosunku do linii międzykolcowej. Badania laboratoryjne: WBC 23,0 x 10 /I, RBC 3,54 x 1012/1,HGB 11,2 g/dl, HCT 34,1%, PLT 476 ^ 10 /I, CRP 53 mg/I.
W badaniu USG TA: pojedynczy płód w położeniu główkowym, EFW 3450 g, AFI norma, łożysko na ścianie tylnej, wysoko. Zapis KTG: reaktywny, oscylacja falująca, FHR 120/min, STV 4,7 ms. Wskaż prawidłowe postępowanie: