Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2022, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

Nr 2. 43-letni pacjent został przyjęty na SOR z powodu silnego bólu nadbrzusza z promieniowaniem do pleców, który nie ustępuje po lekach przeciwbólowych. Współistnieją nudności i wymioty. W ostatnim czasie pacjent nadmiernie spożywał alkohol. Wyniki badań laboratoryjnych: w krwi podwyższony poziom lipazy (przekroczona 9-krotność górnej granicy normy) i amylazy (przekroczona 6- krotność normy). Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) u pacjenta można rozpoznać ostre zapalenie trzustki (OZT).
2) najczęstszą przyczyną OZT jest kamica żółciowa;
3) kolejnym krokiem diagnostycznym będzie wykonanie przeglądowego badania RTG jamy brzusznej, aby wykluczyć niedrożność przewodu pokarmowego;
4) endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ECPW) jest wskazana jako badanie diagnostyczno-terapeutyczne w każdym przypadku OZT;
5) we wczesnych etapach OZT (szczególnie pierwsze 48 godz. od wystąpienia objawów) należy ograniczyć podaż płynów dożylnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,5.
B) 1,2,4.
C) 2,3,4.
D) 1,2.
E) wszystkie wymienione.