Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2022, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

Nr 5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia pacjenta z ostrym zapaleniem uchyłków jelita grubego z perforacją i obecnością ropnia okołookrężniczego (zmiany ograniczone) (stopień Hincheya I):

A) wskazane jest leczenie zachowawcze (m.in. antybiotykoterapia) i rozważenie drenażu przezskórnego ropnia, jeśli ma >4—5 cm.
B) wskazane jest wykonanie laparotomii zwiadowczej z płukaniem jamy otrzewnej i ewentualną odcinkową resekcją jelita grubego.
C) wskazane jest wykonanie laparotomii zwiadowczej i jednoczasowe wykonanie resekcji esicy lub hemikolektomii lewostronnej (w zależności od lokalizacji perforacji).
D) wskazane jest wykonanie laparotomii zwiadowczej i totalnej kolektomii.
E) w przypadku każdego leczenia operacyjnego należy wykonać ileostomię protekcyjną lub założyć dodatkowy dostęp żywieniowy w postaci mikrojejunostomii.