Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2022, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

Nr 77. Do izby przyjęć zgłosił się 56-Ietni pacjent z powodu bólu w klatce piersiowej. Po wykluczeniu kardiologicznego pochodzenia bólu rozpoznano dużą przepuklinę rozworu przełykowego przepony. W badaniu gastroskopowym stwierdzono także przemieszczenie do klatki piersiowej połączenia żołądkowo- przełykowe. Pacjenta zakwalifikowano do operacji. Śródoperacyjnie stwierdzono przemieszczenie do klatki piersiowej 1/3 górnej części żołądka oraz tzw. krótki przełyk. Wskaż zalecane postępowanie:

A) zeszycie odnóg przepony i odstąpienie od wykonania fundoplikacji.
B) zeszycie odnóg przepony i fundoplikacji metoda Dora.
C) zeszycie odnóg przepony, wykonanie fundoplikacji metodą Nissena i wzmocnienie odnóg siatką wchłanialną.
D) zeszycie odnóg przepony, wydłużenie przełyku metodą Collisa i wykonanie fundoplikacji metodą Nissena lub Toupeta.
E) zeszycie odnóg przepony i wykonanie fundoplikacji metodą Mark Balsey IV.