Sesja: Jesień 2021, Specjalizacja: Chirurgia ogólna
Nr 47. U 54-letniego pacjenta po hemikolektomii prawostronnej, obciążonego nadciś- nieniem tętniczym w 3 dobie po zabiegu stwierdzono znaczne pogorszenie stanu ogólnego. Pacjent jest splątany, akcja serca wynosi 120/min, temperatura 38,8°C, CRP 279 mg% (N < 5 mg%), ciśnienie tętnicze 85/50 mmHg. Osłuchowo nad płucami po stronie prawej rozlane trzeszczenia, w RTG klatki piersiowej cechy zapalenia płuc.
Jakie powinno być prawidłowe dalsze postępowanie u tego pacjenta?
1) posiewy krwi, włączenie szerokospektralnego antybiotyku;
2) przetoczenie roztworu 0,9% NaCI w ilości 20 ml/ kg m.c. w ciągu 1 godziny;
3) włączenie wlewu dopaminy na obwód w oczekiwaniu na założenie wkłucia centralnego;
4) przetoczenie zbilansowanego krystaloidu w ilości 30 ml/ kg m.c. w ciągu 3 godzin;
5) biopsja przezskórna płuca celem posiewu płynu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.