Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2021, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

Nr 70. 58-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu uporczywej zgagi, ulewania treści pokarmowej, męczącego kaszlu i uczucia „utykania pokarmu w przełyku. W wykonanych badaniach stwierdzono: w gastroskopii — zmiany zapalne w przełyku C wg klasyfikacji Los Angeles oraz 4 cm przepuklinę wślizgową rozwoju przełykowego; w badaniu RTG przełyku z kontrastem potwierdzono obecność przepukliny rozworu przełykowego oraz dodatkowo zarzucanie treści żołądkowej do przełyku; w 24-godzinnej pH-metrii obecność kwaśnego reflkusu żołądkowo-przełykowego — 48 punktów wg DeMeestera; w manometrii przełykowej stwierdzono, że w 80% przełknięć amplituda skurczów była > 35 mmHg i miała charakter propulsywny. Pacjent został zakwalifikowany do operacji. Jaki rodzaj operacji należy zaproponować pacjentowi?

A) fundoplikację Dorra.
B) fundoplikację Toupeta.
C) fundoplikację Nissena.
D) fundoplikację Thala.
E) fundoplikację Mark Balsey IV.