Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

75-letnia kobieta leczona z powodu cukrzycy typu 2 została skierowana do szpitala przez lekarza POZ z powodu zakażenia układu moczowego. W trakcie badania fizykalnego pacjentka nie zgłaszała objawów dyzurycznych, temperatura wynosiła 36,7°C, w badaniu ogólnym moczu stwierdzono leukocyturię, w wykonanym posiewie moczu stwierdzono obecność E. coli ESBL w mianie 106, wrażliwą jedynie na imipenem oraz meropenem. Wskaż właściwe postępowaniem:

A) przyjęcie pacjentki do szpitala i włączenie w leczeniu meropenemu.
B) przyjęcie pacjentki do szpitala i wykonanie ponownego posiewu moczu, a następnie włączenie antybiotykoterapii zgodnie z wynikiem posiewu.
C) odesłanie pacjentki do domu z zaleceniem przyjmowania cyprofloksacyny przez 7 dni.
D) odesłanie pacjentki do domu z zaleceniem ponownego wykonania posiewu moczu, a dalsze postępowanie będzie uzależnione od jego wyniku.
E) odesłanie pacjentki do domu bez leczenia, ponieważ bezobjawowe zakażenie układu moczowego nie wymaga leczenia, a włączenie antybiotyku może doprowadzić do niekorzystnych następstw dla pacjenta oraz narastania lekooporności bakterii.