Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Kardiologia

68-letni mężczyzna, który przebył pięć lat wcześniej zawał STEMI ściany przedniej leczony pierwotną angioplastyką, skarży się na postępującą duszność wysiłkową, utrudniającą wykonywanie niewielkich prac. Chory stosował do tej pory krótko działającą nitroglicerynę oraz polopirynę. W badaniu fizykalnym stwierdzono ciśnienie tętnicze 125/80 mmHg, tętno 94/min, trzeszczenia sięgające kątów łopatek nad obu płucami, powiększoną wątrobę, obrzęki obu podudzi dużego stopnia. Chorego skierowano do Oddziału Kardiologii, gdzie po zastosowanym leczeniu inhibitorami konwertazy angiotensynowej, beta-blokerem oraz lekami moczopędnymi uzyskano poprawę. W wykonanych badaniach dodatkowych wykazano znacznie powiększoną lewą komorę serca z upośledzeniem jej kurczliwości (frakcja wyrzutowa lewej komory 30%), w badaniu holtera epizod nieutrwalonego częstoskurczu komorowego, nie wykazano istotnych zwężeń w tętnicach wieńcowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

A) chory jest idealnym kandydatem do przeszczepu serca.
B) chory jest idealnym kandydatem do przeszczepu serca i płuc.
C) chory jest idealnym kandydatem do operacji pomostowania aortalnowieńcowego LIMA LAD.
D) chory jest idealnym kandydatem do wszczepienia urządzenia wspomagającego serce LVAD.
E) chory odniesie korzyść z wszczepienia kardiowertera/defibrylatora w ramach profilaktyki pierwotnej nagłego zgonu sercowego.