Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Kardiologia

40-letni pacjent (masa ciała 100 kg) po pierwszym epizodzie zakrzepicy proksymalnej żył głębokich kończyn dolnych powikłanej zatorowością płucną, po 6-godzinnej podróży samochodem, bez wywiadu rodzinnego w kierunku zakrzepicy, zakończył 6-miesięczny okres leczenia przeciwkrzepliwego bez nawrotów ani istotnych klinicznie krwawień, z uzyskaniem 50% rekanalizacji zajętych żył. Echokardiografia po 6 miesiącach nie wykazała patologii. Która z poniższych strategii postępowania jest najwłaściwsza zgodnie z aktualnymi zaleceniami?

A) acenokumarol z docelowym INR ok. 2,5.
B) apiksaban 2 x 2,5 mg/d.
C) rywaroksaban 20 mg/d.
D) kwas acetylosalicylowy 100 mg/d.
E) odstawienie leków przeciwzakrzepowych i kontrola stężenia D-dimerów za ok. miesiąc po ostatniej dawce leku.