Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Kardiologia

71-letni otyły pacjent, z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2, hospitalizowany w Oddziale Kardiologii z powodu objawów zaostrzenia przewlekłej niewydolności serca. W wywiadzie - duszność wysiłkowa w klasie czynnościowej NYHA II/III, w badaniu fizykalnym - obrzęki kończyn dolnych, powiększenie obwodu brzucha, objaw Kussmaula oraz tętno dziwaczne. W badaniu echokardio-graficznym - lewa komora niepowiększona, LVEF 50%; powiększone przedsionki serca, łagodna niedomykalność zastawki mitralnej i trójdzielnej, ponadto e’septal 10 cm/s; e’lateral 8 cm/s, widoczne wdechowe przemieszczenie przegrody międzykomorowej w lewo (‘septal bounce’). Jaka jest przyczyna objawów u chorego?

A) zaciskające zapalenie osierdzia.
B) kardiomiopatia restrykcyjna w przebiegu amyloidozy serca.
C) włóknienie endomiokardialne.
D) kardiomiopatia restrykcyjna w przebiegu hemochromatozy serca.
E) niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutu lewej komory.