Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Kardiologia

67-letni pacjent z objawową przewlekłą niewydolnością serca o etiologii niedokrwiennej w klasie czynnościowej NYHA III z frakcją wyrzutową lewej komory 25%, po przebytym zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) 4 miesiące wcześniej, z włączonym pełnym leczeniem niewydolności serca, zgłosił się do kontroli w Poradni Kardiologicznej. W EKG rytm zatokowy. QRS 140 ms. LBBB. U pacjenta:
1) zalecane jest wszczepienie kardiowertera-defibrylatora (ICD) w pierwotnej profilaktyce nagłego zgonu;
2) należy rozważyć wszczepienie kardiowertera-defibrylatora (ICD) w pierwotnej profilaktyce nagłego zgonu;
3) zalecane jest wszczepienie stymulatora resynchronizującego (CRT);
4) należy rozważyć wszczepienie stymulatora resynchronizującego (CRT);
5) w przypadku wszczepionego kardiowertera-defibrylatora (ICD), pomimo optymalnego leczenia zachowawczego niewydolności serca należy rozważyć rozbudowę układu do stymulatora resynchronizującego (CRT).
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 2,5.
B) tylko 3.
C) 1,4,5.
D) 2,4.
E) tylko 2.