Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Kardiologia

37-letnia pacjentka po epizodzie zatorowości płucnej w następstwie zakrzepicy żyły podkolanowej, bez dotychczas identyfikowalnych czynników ryzyka, zgłosiła się na wizytę kontrolną po 6 miesiącach leczenia rywaroksabanem 10 mg 1xdz. Dostarczyła następujące wyniki badań (oznaczone dwukrotnie w odstępie 12 tygodni): grafika w załączeniu (od red.)
Prawidłowym postępowaniem będzie:

A) bezterminowa kontynuacja leczenia rywaroksabanem w dotychczasowej dawce.
B) bezterminowa kontynuacja leczenia rywaroksabanem w zwiększonej dawce 20 mg 1xdz.
C) zakończenie leczenia przeciwkrzepliwego z uwagi na niskie ryzyko nawrotu ŻChZZ.
D) bezterminowe leczenie antagonistą witaminy K z docelowym INR 2,0-3,0.
E) zmiana rywaroksabanu na AVK i kontynuacja leczenia przez kolejnych 6 miesięcy. Następnie ponowna ocena ryzyka nawrotu ŻChZZ.