Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Kardiologia

50-letni chory otrzymujący terapię lekami z grupy NOAC jest przygotowywany do planowej operacji pozasercowej. Funkcja nerek jest prawidłowa, GFR ok. 80-85 ml/min. Choremu zalecono nieprzyjmowanie leku w dniu zabiegu. Które stwierdzenie dotyczące przerwania i wznowienia leczenia antykoagulacyjnego jest prawdziwe?
1) operacja wysokiego ryzyka krwawienia wymaga przerwania stosowania dabigatranu lub apiksabanu lub rywaroksabanu na co najmniej 48 godzin przed planowanym zabiegiem;
2) operacja wysokiego ryzyka krwawienia wymaga odstawienia dabigatranu, apiksabanu lub rywaroksabanu i ponownego włączenia leków nie wcześniej niż po 24-48 godzinach od zabiegu;
3) operacja minimalnego ryzyka krwawienia - należy pominąć przed zabiegiem dawkę wieczorną apiksabanu lub dabigatranu, natomiast dawka rywaroksabanu przyjmowana w godzinach porannych nie powinna być odstawiona w dniu poprzedzającym zabieg;
4) operacja małego ryzyka krwawienia wymaga odstawienia dabigatranu, apiksabanu lub rywaroksabanu na co najmniej 24 godziny, i konieczne jest zawsze stosowanie terapii pomostowej heparyną;
5) po operacji o znikomym ryzyku krwawienia wskazane jest ponowne włączenie dabigatranu lub apiksabanu lub rywaroksabanu po okresie równym lub dłuższym niż 6 godzin.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,2,3.
B) 2,3,4.
C) 1,3,5.
D) 2,4,5.
E) 1,4,5.