Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Medycyna rodzinna

Do lekarza POZ zgłasza się na wizytę patronażową matka z 2-tygodniowym noworodkiem płci męskiej. Lekarz POZ przegląda historię choroby pobytu dziecka w szpitalu zaraz po urodzeniu i widzi, że dziecko miało w 5. dobie życia wykonane USG jamy brzusznej, gdzie uwidoczniono miedniczkę nerkową A-P o wielkości 10 mm. Co powinien zrobić lekarz POZ?

A) natychmiast skierować dziecko na oddział nefrologii/urologii dziecięcej, prawdopodobnie konieczny będzie zabieg operacyjny w trybie pilnym.

B) natychmiast włączyć profilaktykę antybiotykową zakażenia układu moczowego (ZUM) i po tygodniu leczenia antybiotykiem ponownie wykonać USG, jeśli wy-miar A-P <10 mm, zakończyć diagnostykę, a jeśli >15 mm, skierować w trybie planowym do nefrologa lub urologa.

C) zlecić kontrolne USG jamy brzusznej w 4.-6. tygodniu życia dziecka i w przypadku wymiaru AP <10 mm dalej monitorować w USG bez pilnej konsultacji nefrologa lub urologa.

D) zlecić kontrolne USG jamy brzusznej w 3. tygodniu życia dziecka i jeśli miedniczka A-P będzie o wielkości <15 mm, zakończyć diagnostykę, a jeśli >15 mm, skierować w trybie planowym do nefrologa lub urologa.

E) uspokoić matkę, mówiąc, że taki wymiar znajduje się w granicach normy i dziecko nie wymaga dodatkowych badań.