Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Pediatria

12-letni chłopiec został przywieziony do IP szpitala pediatrycznego przez pogotowie ratunkowe z dusznością, sO2 80% na tlenie, świstami wydechowymi, pokrzywką. Objawy wystąpiły w ciągu 30 minut po spożyciu pizzy. Pogotowie ratunkowe podało salbutamol 2,5mg w nebulizacji oraz założyło wkłucie obwodowe. Parametry w IP: HR 120/min, BP 90/70 mmHg, oddechy 30/min, sO2 80-83%. Najwłaściwszym postępowaniem jest:

A) podanie adrenaliny domięśniowo, GKS i.v., płyny i.v., 200-400 mcg salbutamolu przez komorę inhalacyjną, tlen przez maskę z rezerwuarem, poinformowanie dyżurnego anestezjologa oraz hospitalizacja pacjenta.

B) powtórne podanie 2,5 mg salbutamolu w nebulizacji, GKS w nebulizacji, tlen przez maskę z rezerwuarem, płyny i.v., hospitalizacja.

C) podanie adrenaliny domięśniowo, GKS i.v., płyny i.v., 200-400 mcg salbutamolu przez komorę inhalacyjną, tlen przez maskę z rezerwuarem, obserwacja na IP przez 3-4 godziny i wypisanie do domu.

D) podanie GKS i.v., płyny i.v., 200-400 mcg salbutamolu przez komorę inhalacyjną, tlen przez maskę z rezerwuarem, poinformowanie dyżurnego anestezjologa oraz hospitalizacja pacjenta.

E) podanie adrenaliny dożylnie, GKS i.v., płyny i.v., tlen przez maskę z rezerwuarem, poinformowanie dyżurnego anestezjologa oraz hospitalizacja pacjenta.