Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Pediatria

12-letnia dziewczynka skierowana do szpitala z powodu bólów brzucha i trudności w oddawaniu moczu. W badaniu przedmiotowym wyczuwalny opór w okolicy nadłonowej, stadium pokwitania Tanner 2; w badaniu USG stwierdzono zmianę torbielowato-litą 120 x 92 mm zlokalizowaną w miednicy; w badaniach laboratoryjnych: LDH 220 IU/ml, alfa-fetoproteina (AFP) 5015.00 ng/ml, beta-HCG 1,1 mIU/ml, ferrytyna 140 mg/ml, neurospecyficzna enolaza (NSE) 15 ng/ml. Powyższy obraz kliniczny wskazuje na: