Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Anestezjologia i intensywna terapia
W trakcie dyżuru anestezjolog został wezwany na oddział okulistyczny w celu przeprowadzenia pilnej konsultacji u 82-letniego pacjenta z ostrymi zaburzeniami świadomości. Z dostępnej dokumentacji medycznej wynikało, że chory był przyjęty w trybie planowym w celu przeprowadzenia zabiegu fakoemulsyfikacji zaćmy oka prawego, był obciążony nadciśnieniem tętniczym, stabilną chorobą wieńcową oraz rakiem gruczołu krokowego z licznymi przerzutami do kości. Przebieg zabiegu w znieczuleniu miejscowym był niepowikłany, po kilku godzinach chory zaczął zgłaszać osłabienie, ból brzucha, a następnie pojawiły się zaburzenia świadomości. W badaniu przedmiotowym chory był przytomny, splątany, oceniony w skali Glasgow na 13 pkt (4/4, 4/5, 5/6). Zwracała uwagę hipotensja, a w wykonanym badaniu EKG stwierdzono skrócenie odstępu QT, wydłużenie czasu trwania zespołu QRS, płaski załamek T oraz blok przedsionkowo-komorowy I stopnia. Na podstawie wywiadu oraz badania przedmiotowego wskaż najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne u tego pacjenta:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.