Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

Do oddziału perinatologii zgłosiła się ciężarna w IV ciąży 35+5 tyg. z powodu łożyska przodującego z ultrasonograficznymi cechami PAS (placenta accreta syndrome). U pacjentki wcześniej wykonano 3 cięcia cesarskie. W chwili obecnej nie obserwuje się plamienia/krwawienia z dróg rodnych, ciężarna neguje czynność skurczową macicy i bolesność w podbrzuszu. W badaniu USG potwierdzono prawidłowy wzrost i dobrostan płodu, długość kanału szyjki macicy oceniono na 3 cm, kanał zamknięty. Wyniki badań laboratoryjnych są prawidłowe. Ciężarna jest przygotowywana do planowego cięcia cesarskiego. Które z elementów postępowania nie powinny być uwzględnione przed rozpoczęciem planowanego zabiegu zakończenia ciąży?

A) przygotowanie krwi i preparatów krwiopochodnych w porozumieniu z bankiem krwi.
B) poinformowanie pacjentki o wysokim ryzyku konieczności usunięcia macicy z powodu obfitego krwotoku śródoperacyjnego.
C) umieszczenie cewników moczowodowych.
D) podanie heparyny jako profilaktyki koagulopatii.
E) umieszczenie cewników w tętnicach biodrowych wewnętrznych.