Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

Do oddziału perinatologii zgłosiła się pacjentka w I ciąży 33+0 tyg. skarżąc się na świąd skóry całego ciała, nasilający się zwłaszcza w godzinach wieczornych i nocnych. Podaje prawidłowe odczuwanie ruchów płodu oraz sporadyczne skurcze macicy w liczbie 7-10/dobę. Przy przyjęciu w badaniu ginekologicznym stwierdzono długą, uformowaną szyjkę macicy, zamknięty kanał szyjki, część przodującą płodu (pośladki nad wchodem). Zapis KTG prawidłowy. W badaniu USG stwierdzono pojedynczy płód w położeniu podłużnym miednicowym o masie 2130 g, AFI 15 cm, prawidłowe przepływy w tętnicy pępkowej oraz środkowej mózgu płodu. W badaniach laboratoryjnych, wykonanych po przyjęciu, stwierdzono następujące nieprawidłowości: ALAT 563 U/L, ASPAT 458 U/L, stężenie kwasów żółciowych 91 µmol/L. Postępowanie u pacjentki nie obejmuje: