Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

U 24-letniego mężczyzny bez istotnych obciążeń chorobowych, w trakcie wykonywania badania gastroskopowego z powodu objawów krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono w kącie żołądka niszę wrzodową z widocznym naczyniem bez cech aktywnego krwawienia. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:

A) ze względu na młody wiek i brak obciążeń chorobowych pacjentowi należy włączyć leczenie inhibitorem pompy protonowej.

B) ze względu na młody wiek i brak obciążeń chorobowych pacjentowi należy zaproponować resekcję żołądka (antrektomię) z wysoce selektywną wagotomią.

C) niskie ryzyko nawrotu krwawienia z takiego owrzodzenia pozwala odstąpić od dalszego leczenia w przypadku stabilnych wartości stężenia hemoglobiny w trakcie obserwacji szpitalnej.

D) należy wykonać hemostazę endoskopową (ostrzykiwanie i klipsowanie naczynia) i można odstąpić od pobierania wycinków z owrzodzenia ze względu na młody wiek pacjenta.

E) należy wykonać hemostazę endoskopową (ostrzykiwanie i klipsowanie naczynia) oraz pobrać wycinki z brzegów owrzodzenia celem oceny charakteru owrzodzenia.