Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

Do gabinetu zgłasza się 66-letni chory poddany operacji gastrektomii z powodu ciężkiego krwotoku w przebiegu gastropatii nadżerkowej z rekonstrukcją ciągłości przewodu pokarmowego z użyciem pętli Roux-en-Y. Pacjent podaje dolegliwości o charakterze refluksu żołądkowo-przełykowego o znacznym nasileniu. Jakie jest prawidłowe dalsze postępowanie?

A) włączenie do leczenia dużych dawek blokerów pompy protonowej.
B) zamiana zespolenia sp. Roux na zespolenie oparte na pętli Brauna (omega).
C) wydłużenie ramienia odprowadzającego pętli Roux.
D) przeprowadzenie zabiegu antyrefluksowego (np. fundoplikacja).
E) zastosowanie wstawki antyperystaltycznej w zespoleniu.