Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

Chory z cukrzycą od 20 lat został przyjęty na SOR z powodu gorączki do 40°C, pogorszenia stanu ogólnego. Przy przyjęciu chory podsypiający z akcją serca 120/min, ciśnienie 60/40 mmHg. Po odbandażowaniu stopy prawej stwierdzono obrzęk i zaczerwienie. W USG widoczne przestrzenie płynowe w obrębie stopy i podudzia prawego. Ciepłota ciała równomierna na obu kończynach. Wskaż prawidłową diagnozę i doraźne leczenie:

A) wstrząs septyczny w przebiegu ropowicy podudzia prawego; dożylny wlew noradrenaliny i krystaloidów.
B) wstrząs krwotoczny w przebiegu krwawienia do kończyny dolnej prawej; dożylny wlew koloidów i krystaloidów.
C) stopa cukrzycowa; wyrównanie glikemii dożylnym wlewem insuliny krótko działającej.
D) wstrząs anafilaktyczny; dożylny wlew krystaloidów i domięśniowe podanie noradrenaliny.
E) złamanie kości strzałkowej; stabilizacja kończyny.