Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Neurologia

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania w ostrej fazie udaru mózgu:

A) chorzy z przemijającym niedokrwieniem mózgu (TIA), podobnie jak chorzy z udarem mózgu w fazie ostrej, wymagają pilnej diagnostyki i wprowadzenia leczenia profilaktycznego.
B) w przypadkach udarów niedokrwiennych mózgu z punktacją w NIHSS ≥25 należy rutynowo stosować hemodylucję w celu usprawnienia krążeń obocznych.
C) u chorych z zaburzeniami połykania zagrażającymi zachłystowym zapaleniem płuc należy powstrzymać się od doustnego żywienia i pojenia rozpoczynając w ciągu pierwszych 72 godzin hospitalizacji żywienie przez zgłębnik nosowo-żołądkowy.
D) w przypadku terapii alteplazą (rtPA) zaleca się ograniczenie do minimum zakresu badań pracownianych i laboratoryjnych pozwalającego na podjęcie w danym przypadku decyzji terapeutycznej zwłaszcza, jeżeli wykonanie tych badań (m.in. spoczynkowego EKG i dodatkowych badań obrazowych) wiązałoby się z istotnym wzrostem opóźnienia leczenia.
E) jedynymi badaniami laboratoryjnymi, których wyniki powinny być znane przed rozpoczęciem leczenia są glikemia (u każdego pacjenta) oraz INR (u pacjenta z potwierdzonym lub możliwym przewlekłym stosowaniem VKA w wywiadzie) lub aPTT (u pacjenta otrzymującego heparyny niefrakcjonowane).