Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Neurologia

56-letnia pacjentka bez chorób przewlekłych 3 tygodnie przed przyjęciem na SOR uraz głowy po upadku na rowerze. Od tygodnia podaje nasilone nawracające zawroty głowy przy zmianie pozycji ciała, również w trakcie przewracania się z boku na bok podczas nocnego wypoczynku w łóżku. Dolegliwości są bardzo nasilone, chwilowe, po czym ustępują. Ból głowy i szumy uszne neguje. W TK głowy bez kontrastu na SOR bez nieprawidłowości. W badaniu neurologicznym bez nieprawidłowości, bez oczopląsu samoistnego, gdy pacjentka siedzi bez ruchu zawroty głowy neguje. Wskaż prawidłowe postępowanie:

A) podejrzenie choroby Meniera, zlecić konsultację laryngologiczną.
B) podejrzenie udaru niedokrwiennego w tylnym kręgu unaczynienia mózgowia, przyjąć pacjentkę na Oddziału Neurologii w celu poszerzenia diagnostyki.
C) wykonać próbę Dix-Hallpike'a, przy dodatnim wyniku manewr Epleya.
D) zlecić wykonanie Holter EKG w ramach Oddziału Kardiologii.
E) podejrzenie niewydolności kręgowo-podstawnej, zlecić wykonanie USG tętnic szyjnych i kręgowych w ramach SOR.