Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Neurologia

40-letni pacjent, w wywiadzie nadciśnienie tętnicze, trafił na Oddział Neurologii z powodu niewielkiego niedowładu prawostronnego od 2 dni przed przyjęciem. W MRI głowy z kontrastem mnogie, drobne rozsiane ogniska świeżego niedokrwienia w lewej półkuli mózgu. W ECHO serca podejrzenie śluzaka. Wskaż prawidłowe postępowanie:

A) terapia przeciwkrzepliwa warfaryną lub acenokumarolem z docelowym INR 2-3, regularna kontrola i nadzór kardiologiczny w kierunku powiększania się śluzaka.
B) terapia przeciwkrzepliwa dabigatranem, rywaroksabanem lub apiksabanem, regularna kontrola i nadzór kardiologiczny w kierunku powiększania się śluzaka.
C) terapia przeciwkrzepliwa dabigatranem, rywaroksabanem lub apiksabanem, pacjent nie wymaga ścisłego nadzoru kardiologicznego.
D) terapia przeciwpłytkowa i aktywne poszukiwanie zaburzeń rytmu serca np. przedłużone monitorowanie Holter EKG.
E) operacja kardiochirurgiczna w celu usunięcia śluzaka.