Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2022, Specjalizacja: Psychiatria

Podczas konsylium omawiano przypadek 40-Ietniego pacjenta z wieloletnim przebiegiem OCD. Pacjent leczy się psychiatrycznie od 10 lat, zażywał wiele kombinacji leków adekwatnych dla leczenia OCD, uczestniczył w terapii psychoanalitycznej przez 3 lata, potem w psychodynamicznej przez 2 lata. Obecnie od ponad roku jest w terapii poznawczo behawioralnej, leczony wg protokołu E. Foa o najlepiej udokumentowanej skuteczności w OCD. Mimo to nadal ma bardzo nasilone objawy choroby, na natręctwa poświęca średnio ponad 6 godz. dziennie (nasilenie mierzone w skali Y-BOCS wynosi 38/40 p.). Nie jest w stanie podjąć pracy, mimo że bardzo tego chce. Objawy uniemoźliwiają mu funkcjonowanie w życiu codziennym nawet na minimalnie satysfakcjonującym poziomie. Wskaż prawidłowe leczenie: