Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2022, Specjalizacja: Neurologia

U 28-Ietniej pacjentki z rozpoznaną 2 lata wcześniej postacią rzutowo- remisyjną stwardnienia rozsianego wystąpił ciężki rzut choroby w postaci dużego niedowładu połowiczego. W wyniku aktualnego badania MRI mózgowia: ujawniono 3 nowe zmiany demielinizacyjne wzmacniające się po podaniu kontrastu gadolinowego. Chora od 2 lat leczona fumaranem dimetylu jako lekiem modyfikującym przebieg stwardnienia rozsianego, w trakcie leczenia w ostatnim roku wystąpiły 2 umiarkowane rzuty choroby. Poza tym wywiad chorobowy nieobciążony. Wskaż optymalną terapię uwzględniającą obecną aktywność choroby:
1) rozpoczęcie leczenia teryflunomidem;
2) rozpoczęcie leczenia octanem glatirameru;
3) utrzymanie dotychczasowego leczenie i poczekanie na kolejny rzut choroby;
4) rozpoczęcie leczenia fingolimodem;
5) rozpoczęcie leczenia natalizumabem.
Prawidłowa odpowiedź to: