Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2022, Specjalizacja: Psychiatria

50-letni pacjent, chorujący na zaburzenia dwubiegunowe, z rozpoznaniem osobowości unikającej, nadużywający alkoholu, z przewlekłym bólem odcinka Iędźwiowego kręgosłupa, z wywiadem trzech prób samobójczych przed 20, 18 i 16 laty. Od 15 lat leczony litem z umiarkowanym efektem (kilkakrotnie nawroty depresji i hipomanii, 2 x wymagające hospitalizacji). Wskaż prawidłowe postępowanie:

A) odstawienie litu ze względu na nieoptymalny efekt terapeutyczny.
B) odstawienie litu ponieważ długotrwałe jego stosowanie jest związane z ryzykiem powikłań ze strony nerek i tarczycy.
C) utrzymanie dotychczasowego leczenia litem, z dołączeniem leku przeciwdepresyjnego celem profilaktyki depresji.
D) utrzymanie monoterapii litem celem prewencji zachowań samobójczych.
E) utrzymanie litu celem prewencji zachowań samobójczych i dodanie drugieqo leku normotymicznego I lub II generacji.