Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2021, Specjalizacja: Psychiatria

Niespełna 10-Ietni pacjent, dotychczas nieleczony psychiatrycznie, przyjęty do szpitala w związku z zaburzeniami pamięci związanymi czasowo z trudną sytuacją szkolną. Przed obecną hospitalizacją przebywał trzy dni na oddziale pediatrycznym, ponieważ siostra zastała go omdlałego w szatni szkolnej. Wykluczono tło organiczne prezentowanych zaburzeń (TK bez zmian, EEG — zapis prawidłowy). Z wywiadu od matki wiadomo, że w ostatnim czasie chłopiec doznawał licznych niepowodzeń szkolnych. W dniu, w którym doznał epizodu niepamięci nauczyciel zabrał mu klasówkę w związku z czym wiedział, że nie będzie mógł jechać na wycieczkę szkolną. Zemdlał w szatni, a następnie twierdził, że nie poznaje mamy ani siostry, mówił „to nie mój dom“. Przy przyjęciu był świadomy, zorientowany wszechstronnie, nastrój i napęd miał wyrównane, afekt żywy, nie obserwowano objawów psychozy, negował myśli „s“, potwierdzał niepamięć rodziny i miejsca zamieszkania. W oddziale pacjent ujawnił trudną sytuację emocjonalną związaną z niepowodzeniami szkolnymi, stopniowo odzyskiwał pamięć rodziny, epizod niepamięci wiązał ze stresem szkolnym. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem, wg kryteriów ICD-10, jest: