Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2021, Specjalizacja: Psychiatria

Pacjent 35-Ietni z wywiadem schizofrenii o ciężkim przebiegu (8 hospitalizacji, 2 próby samobójcze, zachowania agresywne, oporność na leki przeciwpsychotyczne) uzyskał znaczną poprawę i stabilizację stanu psychicznego po włączeniu klozapiny w dawce 300 mg/dobę. Od 3 lat nie wymagał hospitalizacji, bierze udział w zajęciach ŚDS. Znacznie przytył (BMI 36), rozwinęła się cukrzyca i hiperlipidemia. Najbardziej racjonalna strategia postępowania to:

A) odstawienie klozapiny i zamiana na klasyczny lek przeciwpsychotyczny.
B) odstawienie klozapiny i zamiana na inny atypowy lek przeciwpsychotyczny.
C) kontynuacja dotychczasowego leczenia we współpracy z lekarzem internistą.
D) dołączenie kwetiapiny i próba zmniejszenia dawki klozapiny.
E) dołączenie arypiprazolu i próba zmniejszenia dawki klozapiny.