Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2022, Specjalizacja: Neurologia

69-Ietnia chora przyjęta z powodu udaru niedokrwiennego mózgu, który wystąpił przed 4 godzinami, z wywiadu chora z utrwalonym zastawkowym migotaniem przedsionków, leczona przewlekle warfaryną (wartość INR na SOR w dniu przyjęcia: 2,3). Wykonano badanie angio-KT, które wykazało niedrożność odcinka M2 tętnicy środkowej mózgu lewej. U tej chorej w ramach leczenia udaru, aby uzyskać optymalny efekt leczenia, należy:

A) włączyć leczenie trombolitycznie przy pomocy rekombinowanego aktywatora plazminogenu (rtPA) w dawce 0,9 mg/kg m.c.
B) podać kwas acetylosalicylowy (ASA) w dawce 150—300 mg/dobę.
C) w razie braku przeciwskazań pilnie skierować chorą do leczenia trombektomią mechaniczną.
D) zastosować wlew dożylny heparyny drobnocząsteczkowej w dawce terapeutycznej.
E) podać kwas acetylosalicylowy (ASA) w dawce 150—300 mg/dobę oraz jednocześnie dawkę nasycającą klopidogrelu 600 mg p.o. jednorazowo (a w kolejnych dniach 75 mg/dobę).