Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2022, Specjalizacja: Neurologia

36-Ietnia pacjentka przeszła epizod zapalenia pozagałkowego nerwu wzrokowego prawego 4 miesięcy temu. Wówczas w badaniu rezonansu magnetycznego mózgowia nie stwierdzono ognisk demielinizacyjnych. Objawy ustąpiły całkowicie po dożylnej sterydoterapii. Aktualnie od 3 dni ponownie ma objawy zapalenia pozagałkowego prawego nerwu wzrokowego. W rezonansie magnetycznym mózgowia i rdzenia szyjnego — bez ognisk demielinizacyjnych. W płynie mózgowo-rdzeniowym obecne prążki oligoklonalne, które nie są obecne w surowicy. Zgodnie z kryteriami McDonalda 2017 w powyższej sytuacji:

A) można rozpoznać stwardnienie rozsiane — postać rzutowo-remisyjną.
B) nie można rozpoznać stwardnienia rozsianego — pacjentka nie spełnia kryteriów rozsiania w przestrzeni, a spełnia kryteria rozsiania w czasie.
C) nie można rozpoznać stwardnienia rozsianego — pacjentka nie spełnia kryteriów rozsiania w czasie, a spełnia kryteria rozsiania w przestrzeni.
D) nie można rozpoznać stwardnienia rozsianego — pacjentka nie spełnia kryteriów rozsiania ani w przestrzeni, ani w czasie.
E) można rozpoznać stwardnienie rozsiane — postać rzutowo-remisyjną, pod warunkiem wykluczenia obecności przeciwciał anty-akwaporyna 4 i anty-MOG.