Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2022, Specjalizacja: Neurologia

U 28-Ietniej pacjentki ze stwardnieniem rozsianym, u której chorobę rozpoznano 4 lata temu, od początku leczonej beta-interferonem, w ostatnim roku leczenia wystąpiły 2 ciężkie rzuty, a w kontrolnym badaniu rezonansu magnetycznego mózgowia stwierdzono 3 nowe, w tym 2 wzmacniające się ogniska po podaniu kontrastu, łącznie >30 zmian nadnamiotowo, 3 ogniska w pniu mózgu
i 2 ogniska w rdzeniu kręgowym. Pacjentka zgłasza, że chciałaby w najbliższych 2 latach zajść w ciążę. Jaka decyzja terapeutyczna będzie najbardziej odpowiednia z punktu widzenia przebiegu choroby, a także zgodna z zasadami programu leczenia stwardnienia rozsianego obowiązującego w Polsce?

A) kontynuacja leczenia beta-interferonem i rozpoczęcie starania się o ciążę.
B) zmiana leczenia na octan glatirameru i rozpoczęcie starania się o ciążę.
C) odroczenie decyzji o ciąży i zmiana leczenia na natalizumab.
D) odstawienie leczenia i rozpoczęcie starania się o ciążę.
E) odroczenie decyzji o ciąży i zmiana leczenia na kladrybinę.