Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2022, Specjalizacja: Neurologia

U 47-Ietniej chorej od pół roku pojawiają się objawy pogorszenia sprawności ruchowej kończyny górnej lewej, niewyraźna mowa. W nocy wstaje 4 razy do toalety z powodu parć naglących, częściej także ma potrzebę oddawania moczu w dzień. Podczas szybkiego wstawania z fotela kilkakrotnie miała uczucie zawrotów głowy i raz doznała upadku. W wykonanym badaniu MRI mózgowia obraz był prawidłowy. Wykonane badanie SPECT z użyciem znacznika DaTSCAN wykazało spadek wychwytu znacznika w prążkowiu po stronie prawej. Najbezpieczniejszym sposobem rozpoczęcia terapii u tej chorej będzie włączenie:

A) ropinirolu w stopniowo zwiększanej dawce.
B) lewodopy, ale od początku co najmniej w dawkach od 3 x 250 mg.
C) pramipeksolu w stopniowo zwiększanej dawce.
D) lewodopy w stopniowo zwiększanych dawkach.
E) skierowanie na zabieg DBS.