Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Diabetologia

U 54-letniego nauczyciela historii, 2 lata temu rozpoznano cukrzycę typu 2. Obecnie otrzymuje metforminę, sitagliptynę, gliklazyd i pioglitazon. Wartości glikemii wahają się od 64 do 155 mg/dl (rzadko 190-220 mg/dl). Pacjent zgłasza okresowe występowanie biegunek i bólów brzucha. Wartość HbA1c sprzed dwóch miesięcy wynosi 6,1%. Wskaż właściwe postępowanie:

A) pacjent nie wymaga zmiany leczenia, cukrzyca jest dobrze kontrolowana metabolicznie.
B) należy odstawić gliklazyd, bo glikemia sięga wartości <70 mg/dl.
C) należy odstawić pioglitazon, bo lek ten działa najsłabiej z całego zestawu.
D) należy odstawić metforminę, bo pacjent ma dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego.
E) należy odstawić gliklazyd, bo glikemia sięga wartości <70 mg/dl oraz metforminę, bo pacjent ma dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego i ocenić wyrównanie cukrzycy za 1-2 miesiące.