Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Diabetologia

36-letni mężczyzna w stanie ciężkim, przytomny, glikemia przygodna 386 mg/dl, potas 5,6 mmol/l, sód 140 mmol/l, kreatynina 1,1 mg/dl, GFR >60 ml/min/1,73 m2, pH 7,25, NaHCO3 16 mEq/l, luka anionowa 11, mleczany 4 mmol/l. W badaniu moczu acetonuria. Postępowaniem w pierwszej godzinie terapii powinno być podanie insuliny:

A) w bolusie 0,1 j./kg m.c./h i wlew dożylny 0,1 j./kg m.c./h, 0,9% NaCl 1000 ml i.v., 10 mmol KCl i.v., 20 mmol NaHCO3 i.v.
B) w bolusie 0,1 j./kg m.c./h i wlew dożylny 0,1 j./kg m.c./h, 0,9% NaCl 500 ml i.v., 5% glukoza 500 ml i.v., 10 mmol KCl i.v.
C) w bolusie 0,1 j./kg m.c./h i wlew dożylny 0,1 j./kg m.c./h, 0,9% NaCl 1000 ml i.v.
D) w bolusie 0,1 j./kg m.c./h i wlew dożylny 0,5 j./kg m.c./h, 0,9% NaCl 1000 ml i.v.
E) we wlewie dożylnym 0,1 j./kg m.c./h, 0,9% NaCl 1000 ml i.v.,10 mmol NaHCO3 i.v.