Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Diabetologia

66-letni pacjent z cukrzycą typu 2 od 15 lat. Dotychczas leczony metforminą 2 g/dobę, gliklazydem 60 mg/dobę. Masa ciała 98 kg, wzrost 170 cm, BMI 33,9 kg/m2, RR 147/95 mmHg, czynność serca 82/min, miarowa. Osłabienie czucia wibracji dystalnych części kończyn dolnych. Osłabione symetrycznie odruchy ze ścięgna Achillesa i odruchy kolanowe. W badaniach laboratoryjnych HbA1c 7,8%, glukoza na czczo 172 mg%, cholesterol całkowity 230 mg/dl, HDL 45 mg/dl, LDL 137 mg/dl, TG 160 mg/dl, kreatynina 1,8 mg/dl, GFR 42 ml/min/1,73m2, badanie ogólne moczu bez zmian. Jakie leczenie powinno być wdrożone poza modyfikacją terapii cukrzycy u tego pacjenta?

A) inhibitor ACE, antagonista kanału wapniowego, statyna.
B) inhibitor ACE, antagonista kanału wapniowego, fibrat.
C) inhibitor ACE, antagonista receptora AT1, statyna.
D) inhibitor ACE, antagonista receptora AT, fibrat.
E) antagonista receptora AT1, beta-adrenolityk, fibrat.