Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Diabetologia

66-letni pacjent chorujący od 10 lat na cukrzycę typu 2 zgłosił się na planową wizytę do poradni diabetologicznej. Ostatnio stosował metforminę w dawce 850 mg 2x dziennie, pioglitazon 30 mg raz dziennie, glimepiryd 3 mg raz dziennie. W badaniu fizykalnym obrzęki goleni, w ostatnim czasie ograniczenie tolerancji wysiłku. W badaniach laboratoryjnych wartość HbA1c 8,9%. Modyfikując leczenie należy:

A) włączyć insulinę NPH w dawce 10 j. przed snem.
B) dołączyć sitagliptynę.
C) odstawić glimepiryd i zwiększyć dawkę metforminy.
D) odstawić pioglitazon i włączyć inhibitor SGLT 2.
E) włączyć agonistę GLP-1.